她找到护士长，询问抽血的人。

按照排班记录找到那名护士，的確是个新护士，二十多岁，怯生生的。

但问也问不出来什么，张主任只能不断刷新著检查回报页面。

“张主任，血气分析至少要3—40分钟才能出————”

有人劝到。

可话音未落，结果就出现在眼前。

张主任一怔，仔细看血气分析的结果。

最“坏”的结果出现了—患者的確有严重的酸中毒！

结合尿液常规里的酮体，以及糖尿病病史，判断是酮症酸中毒也没什么错误。

这怎么可能？！

张主任怔怔的看著化验结果，其他人也陆续看到了结果，大多沉默无语。

这也太诡异了，到底是怎么回事？！

只有时利平冷笑道，“跟你们说了，菜就多练，水平不够就多学。一边还不学，一边看別人学了还眼红。”

他的话就像是嘴巴子一样，毫不留情的呼在张主任以及其他准备看方晓热闹的人脸上。

啪啪作响。

可为什么呢？他们想不懂。

但这些都不重要，张主任趁著方晓还没回来，抓紧时间让护士把药给上。

治疗是最重要的，至於方晓回来要怎么奚落自己，那就是另外一件事了。

刚给了药，方晓就和“小孟”回来，方晓的脸上依旧掛著轻鬆的笑容，但他並没有讥讽张主任，而是进门就弓腰，一溜小跑的来到林院长身边。

“院长，跟您想的一样，患者是酮症酸中毒。”

我#！

屋子里眼镜片掉落的声音稀里哗啦的，不绝於耳！

方晓还是人么！拍马屁也没这么拍的！

林院长怔了一下，他又一次深深的看著方晓。

“按照您的指示，通过ai分析，结合咱医院的技术力量判断，现在诊断为酮症酸中毒，而不是胰腺炎。我看张主任已经给了对症处置，今晚患者的病情就能好转。”

方晓继续说道。

这话说得，的確中听，但林院长有无数的疑问。

“方主任，你说说怎么回事。”林院长不动声色的询问道。

现在医院的院长、书记都必须是医疗科班出身的人才能担任。正职的话，护理行业也很难上去，必须是医生，林院长也是內科医生，算是半拉专家。

他有些事情想不懂。

“嗐，我也不是很懂，小孟，你给我讲讲。”方晓招呼道。

“小孟”点了点头，它甚至还伸出右手食指扶了一下墨镜。

它把办公室里的写字板拉过来，拿著记號笔开始写板书。

方晓大获全胜，患者也得到了救治，而且还顺势拍了林院长的马屁，正在春风得意。

忽然看见“小孟”標准的动作，和罗教授一模一样，方晓马上下意识的稍息立正站好，一脸严肃。

“动脉血气分析提示，患者有严重代谢性酸中毒。

临床上，代谢性酸中毒可刺激腹膜神经丛，引起腹肌紧张，形成假性腹膜炎；也可导致细胞內缺钾，酸碱失衡，引起胃扩张和麻痹性肠梗阻引起腹痛；此外，酸中毒的毒性產物可直接刺激腹膜引起腹痛。

那么现在，代谢性酸中毒诊断明確，接下来的一个问题就是：是什么导致了代谢性酸中毒？”

“小孟”一边说著，一边写板书，像极了罗浩在医科大给学生上课的样子。

“临床上糖尿病可以导致酸中毒，最常见的就是糖尿病酮症酸中毒，但这类患者血糖都明显升高，一般为16.7～33.3mmol/l，甚至更高，但本例患者的血糖仅为8mmol/l。

后续检查显示患者血酮体5mmol/l明显升高，尿酮和尿糖阳性，糖化血红蛋白明显升高。

排除飢饿和其他原因导致的酮症，考虑非高血糖所致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性併发症，糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不適当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒。

因为糖尿病酮症酸中毒可以导致胰腺损伤和胰腺功能紊乱，故可导致淀粉酶升高，也可应激性引起白细胞升高。

临床上常见的为高血糖所致糖尿病酮症酸中毒，但也有一部分糖尿病酮症酸中毒患者，血糖不高，甚至正常或偏低。”

“换句话说————”

“小孟”思维明確，条理清晰，像是一个標准的理工男，开始一二三四五的讲述为什么。

足足二十多分钟，它才把这件事情说的差不多。

张主任一直想要找“小孟”言语中的错误，可偏偏ai机器人的话都是模版里出来的一样，毫无破绽。

直到最后，张主任才发现还有一个疑问“小孟”並没提到。

她刚想问，但“小孟”提前说，“还有最后一个问题。”

“为什么会出现这种情况。”

“小孟”说著，手里的记號笔在写字板上点了一下。

“类似的患者也很多，怎么就没出现腹痛的酮症酸中毒的情况。”

“既往史里，患者应用sglt—2抑制剂控制血糖。”

“sglt—2抑制剂，中文名为钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可以抑制肾臟对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物。”

“小孟”侃侃而谈，从sglt—2抑制剂的作用机理开始讲起，谈到了药物副作用。

但有些內容哪怕是ai机器人也含糊不清，只说临床上类似的情况大多都是sglt—2抑制剂的药物导致的。

可这已经足够了！

临床医生谁会了解那么多破事，ai机器人提到的副作用是说明书里都不存在的。

事实也证明了ai机器人是对的。

方晓如梦方醒，难怪刚刚罗教授问了一句患者用什么控制血糖，然后就赞同了ai机器人的诊断。

原来如此！

“小孟”讲完，微笑盖上记號笔，把笔放到一边，四周环视。

没有掌声，水平高的医生都如梦方醒，水平低的一脸迷茫，还有人已经昏昏欲睡。

“那接下来的治疗呢？”林院长问道。

“按照酮症酸中毒治疗就可以，患者我建议转到內分泌科，或者去重症监护室，治疗意见由內分泌提供。”

如果没有前面那些话，內分泌的冯主任肯定会骂娘。

这不是甩锅么？！

可ai机器人讲的清清楚楚，明明白白，內分泌科主任点头，“送重症监护室吧，我让我家副主任24小时在。我也盯著，治疗方式都很標准的。”

大家拿到了折中的意见，会诊告一段落。

方晓刚要隨大流走，被林院长叫住。

“方主任，你来。”

“院长。”方晓满脸堆笑，看表情又有点坚定，给人一种他在林院长的指导下救治患者的“错觉”。

林院长觉得方晓长进了，不是从前的混不吝的样子。

“方主任，你就这么相信ai？”林院长问道。

“院长，您看您说的。”方晓认真说道。

“我说什么了？”林院长含笑问道。

他脸上严肃的表情已经荡然无存，轻鬆了很多。

方晓神色一正，身体微微前倾，以標准的匯报姿態回应。

“林院长，在院领导的正確指导和大力支持下，我院ai辅助诊疗项目始终秉持“科技赋能医疗，智能服务临床“的理念稳步推进。

作为国家重点研发计划《新一代人工智慧临床应用示范》的试点单位之一，我们严格按照国家卫健委《人工智慧辅助诊疗技术管理规范》要求，建立了完善的三级质控体系。

—

说著，方晓伸手，“小孟”从口袋里拿出文件递给方晓。

林院长一怔，他还以为这是演习，这一幕方晓不知道练习了多少次。

方晓翻开手中的项目文件继续道：“特別是在院党委人机协同、安全优先“的工作方针指导下，该项目已通过伦理委员会审批，並在普外科、影像科等6

个科室完成临床验证阶段。

数据显示，ai辅助诊断准確率达99.96%，操作规范符合率100%，累计减少平均住院日0.8天。”

方晓推了推眼镜，语气转为郑重：“上周的院务会上，张副院长特別强调要“以患者安全为核心，以质量提升为目標推进智慧医院建设。

这次会诊全程按照《ai临床辅助决策系统使用规范》执行，所有操作建议均经过主治医师二次確认，系统自动留存了18项决策溯源记录，隨时可供调阅审查。”

他最后补充道：“当然，最终的临床决策权始终在主管医师手中。ai系统严格遵循辅助定位、医师决断的原则，这正是贯彻了院长您在今年医疗质量安全月提出的“智能不替代，便捷不越界“的指导要求。

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说完，方晓把手里的文件放下，用恭敬而崇拜的口吻说道，“院长，要是没有您的支持，ai项目绝对不会在咱们医院发展下来。”

听方晓说的有理有据，林院长心里乐开了一朵花。

ai项目可是国家级重点科研项目，自家医院不知道走了什么狗屎运，方晓弄来一个试点。

自己做什么了？

什么都没做，就是站在一边静静的看著。可方晓这份文件里，虽然没提到自己，却又无时无刻不在说自己。

方晓真是越来越懂事了，林院长几乎忍不住的笑了出来。

而刚刚方晓匯报的內容中，没有提到的那一句一一在林院长的指导下，ai————如何如何的，已经跃然欲出。

嗯，方晓不错，林院长大悦。

“坐，小方。”林院长拍了拍身边的椅子。

方晓顺势坐下，他也没让林院长为难，开始讲临床上ai的应用以及遇到的各种病例。

本来是閒聊的垃圾时间，忽然变成了匯报工作，张主任怔怔的看著方晓，她觉得自己的年纪都活到了狗身上。