顾錚大步走过去，拉开一把椅子搁在叶蓁身后，动作带著军人特有的利落与霸气，摆明了是来镇场子的。

叶蓁没坐，径直走到灯箱前。

“赵教授，你现在还在顾虑什么？”

赵教授把b超报告推到灯箱下，语气严厉。

“黄疸下降的影响因素太多了！禁食、补液、抗炎、护肝，甚至胆道压力的自身变化，都可能让数值出现假象。”

叶蓁看著灯箱上的黑白影像，一针见血：“所以，我们要看胰腺的形態变化。”

赵教授眉头拧得更紧：“超声检查受操作者的主观影响太大了。”

叶蓁转头，目光锁定了角落里的超声科主任。

“刘主任，今天的复查是你亲自做的？”

刘主任赶紧站直了身子，连连点头：“是我亲自做的！探头位置和切面儘量跟上次保持了一致，我还专门叫了两个主治医生覆核了测量数据。”

叶蓁语气极快。

“胰头最大前后径是多少？”

刘主任手忙脚乱地翻开记录本：“用药前是四点二厘米，今天早上测是三点六厘米。”

“胆总管內径呢？”

“从一点三降到了零点九。”

“胰管情况？”

“全程扩张依然存在，但张力明显比前一张片子低了。”

叶蓁点点头：“多谢刘主任。”

赵教授的语气依然绷得死紧：“叶大夫，哪怕有这些数据，也不能完全排除是肿瘤周围的炎性水肿减轻所致！”

叶蓁转回灯箱前，语气平静。

“你说得对，完全可以这么解释。”

屋里的人全都愣住了，谁也没想到叶蓁会突然顺著赵教授的话说。

赵教授自己也噎了一下。

叶蓁修长的手指点在片子边缘，条理清晰。

“所以我从一开始就没有要求彻底取消手术，我只要求给患者七十二小时的诊断性治疗时间。”

她转身看向周明远，目光坦荡。

“现在只过了四十八小时，手术组继续待命，各项检查继续做，地塞米松继续用。”

周明远急得像热锅上的蚂蚁：“叶大夫，那您心里到底怎么判？我父亲现在这情况，更像炎症还是癌症？”

叶蓁毫不含糊：“从胆红素下降、胰头缩小、腹部疼痛减轻这三点来看，自身免疫性炎症的可能性在急剧增加。”

赵教授立刻反驳，死咬著底线：“可能性增加，不等於临床诊断成立！”

叶蓁直视他的眼睛，气场全开。

“我同意。”

赵教授再次被这句坦荡的“同意”堵得说不出话来。

老夫人急得声音直打哆嗦：“小叶大夫，那到底还开不开刀啊？”

叶蓁转过身，语气温和却坚定：“暂时不开。”

“现在所有的临床指標都在往好的方向走。如果此刻贸然推上手术台开膛破肚，就会亲手切断正在浮出水面的诊断线索，让患者白挨一刀！”

周明远转头看向赵教授，咬著牙问。

“赵教授，如果今天强行开刀，风险还是昨天说的那些吗？”

赵教授语气沉重。

“胰十二指肠切除术的风险一直都在。但如果是胰腺癌，拖延三天的风险，同样致命。”

叶蓁果断接过话茬，字字鏗鏘。

“三天的时间，根本不会改变胰腺癌的病理分期！”

她把化验单推到宽大的会议桌中央。

“但这三天，足够让激素的临床反应，清清楚楚地告诉我们正確的治疗方向。”