不等眾人回答，李小南直接把话说死了：

“既然都说到这份上了，我也把底线划清楚。”

她看向在场所有干部，“第一，一体化改革绝不搞『削峰填谷』。县级龙头医院的发展势头要保住，基层卫生院的正常运转更要保住。

第二，基层这些年攒下的周转资金、小设备，还是归原院区用。全县统筹只做调剂，绝不一刀切收上来。

第三，总医院要设一个『基层议事小组』，各乡镇卫生院的负责人都能参加。基层有什么实际困难、合理诉求，都有专门渠道直达决策层。”

刘芳菲一边埋头记，一边在心里暗暗佩服。

哪怕她不是卫生口出身，也听得明白。

这一番话，等於把『六统一』最让人害怕的『吞併』误解，彻底拆解开了。既守住了改革的核心框架，又给基层留足了生存空间。

会场里响起一阵低声的议论。

梁伟看准时机，接过话头：“李省长把核心规则讲透了，分级核算、分灶吃饭，经费不搞平调，绩效统一兜底……大家最担心的那些堵点，確实都打通了。”

说到这儿，他顿了一下，话锋一转：

“只是还有个现实问题。以前各家绩效自己算自己的，现在全县统筹，不同院区的工作量和营收差距很大，要是出现『平均主义』，干多干少一个样……”

那谁还愿意多干！

后面的话，梁伟没说出口，但任谁都听得懂。

“这个问题，专班早就想到了。”

程浩没等李小南开口，直接接了过去：

“绩效统筹不是吃大锅饭。总医院內部实行差异化考核，根据院区的功能定位、服务人口、工作强度来定標准。

县城医院接诊量大、技术要求高，考核权重就往疑难诊疗上倾斜；

基层卫生院服务范围固定、公卫任务重，考核重点就放在基本医疗、慢病管理、群眾满意度上。

標尺不一样，自然不会出现干好干坏一个样、干多干少都一样的情况。”

说到这儿，程浩瞥了梁伟一眼：

“这些內容，两天前的专班碰头会上，已经集中论证过了。往后参会，梁局长还得再上点心，听得仔细些才好。”

感受到周围人的目光，梁伟脸上有点发烫，略显侷促地点了点头：

“是、是我疏忽了，以后一定注意。”

李小南淡淡扫了他一眼，语气缓了缓：

“专班前期討论的內容，一定要吃透，传达到位。大家心里没疑虑了，才能把精力全放在落实上。”

她放下笔，严肃道：“广南是工业强县，外来务工人员多，医疗需求也多样，经济体量完全撑得起这套医改体系。

可改革，肯定会动到旧的格局、改掉老习惯，阵痛在所难免。

但大家要想明白——现在整合，是把零散的力量拧成一股绳。

等全县医疗服务能力整体提上来，县城医院不用天天人满为患，基层卫生院也能真正派上用场。最终受益的，是几十万老百姓，也是在座的每一个医疗人。”

话音落下，会议室內又是一静。